生活中,异物误食、卡塞食管等意外经常发生,异物卡在咽喉、食管、胃部贲门时,易造成擦伤,严重时有消化道大出血、穿孔等风险。潜山市立医院消化内科内镜技术已经非常成熟,为广大患者提供了一种安全高效的消化道异物取出方式。
典型案例:一根泥鳅刺引发的危机
近日,我院内镜中心成功完成一例高风险食管异物取出术。郭女士怎么也没想到,一顿普通的晚餐会让她经历如此危机。郭女士因进食泥鳅后突发咽喉部剧痛来我院耳鼻喉科就诊,考虑异物进入食管,遂请消化内科会诊,值班医生告知患者需行内镜下食管异物取出术,郭女士强忍着不适,先将孩子送回家,但随着时间推移,她一直未能返回医院接受治疗。我院医护人员深知,食管异物每多停留一分钟,风险就会急剧增加。于是,医护人员多次联系郭女士,终于在23:30,她来到医院。
此时的郭女士情绪极不稳定,医护人员一边耐心安抚,一边迅速为她进行检查。胃镜下,我们清晰地看到那根罪魁祸首——泥鳅刺,正牢牢嵌顿在食管上段。
消化内科和内镜中心医护人员的密切配合,精准无误地将这枚泥鳅刺取出,手术过程十分顺利,异物被成功取出。术后患者症状即刻缓解。
什么是食管异物
食管异物是指因饮食不慎,误咽异物,如鱼刺、骨片或脱落的假牙等,异物可暂时停留或嵌顿于食管。常表现为食管异物感、吞咽困难、胸骨后疼痛等。严重者可造成食管瘘、纵隔脓肿、穿破大血管甚至危及生命,一经确诊需立即处理。近年来,随着生活水平的提高,鸡、鸭、鱼等肉食越来越多地出现在人们的餐桌上,鸡骨、鱼刺、枣核等也成为了常见的食管异物。儿童的食管异物常见为电池、硬币、玩具、别针等。
那些年,我们取过的食管异物,枣核、鱼刺、鸡骨头、药品包装壳等…
为什么异物容易卡在食管
正常人的食管有三处生理性狭窄,这是异物最容易嵌顿的位置:
第一处狭窄:位于食管入口处,是大部分异物容易卡住的地方。
第二处狭窄:位于食管中段,即食管与左主支气管交叉处,邻近主动脉弓,异物在此处造成穿孔后,容易引发大出血。
第三处狭窄:位于食管穿过膈的食管裂孔处。
这些应对误区千万别踩
(一)吞饭团、馒头
可能让鱼刺扎得更深,轻则损伤食管黏膜,严重的可能刺破食管,引起气胸,或戳破主动脉,引起大出血。
(二)喝醋
短时间内无法软化骨头或鱼刺!
(三)用手抠
可能造成二次伤害!
(四)拖延不就医
感染风险急剧上升!
(五)认为咽下去就没事了
事实上一些尖的或较大的异物,如骨头、枣核,即便过了食道这一关进入了胃,但在通过漫长肠道的过程中,仍有可能导致肠穿孔,进而引起腹膜炎等危及生命的情况。另外,部分类似硬币等较大的异物,也有可能卡在肠道的某个地方导致肠梗阻,继而需要进行手术。
正确应对方法,关键时刻能救命
立即禁食!避免异物被推得更深。
弯腰低头!尝试轻咳,若异物较小可能咳出。
尽快就医!尽快前往消化内科、急诊、耳鼻喉科等科室就诊,尽量清楚地告知医生异物类型、误咽时间、以及自觉刺痛感最明显的部位。听取医生建议,完善喉镜或颈/胸部CT,明确异物后,通过喉镜/胃镜下取异物。
目前,内镜治疗是首选诊疗手段,既可以明确诊断又能实施治疗,具有操作简便、并发症少、微创、安全的优点。如发生食管瘘、纵隔脓肿、穿破大血管等严重情况需更进一步手术治疗。
温馨提示
在此提醒大家,进食时一定要细嚼慢咽,尤其是食用带刺、带骨的食物时,更要格外小心。家中有儿童的,也要注意将小物件放在孩子不易拿到的地方,避免误吞。
如果不慎发生食管异物,千万不要慌张,也不要尝试那些错误的方法,一定要及时就医,以免延误病情。
愿大家都能享受美食,远离异物风险!