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    潜山县医院成功抢救一名扁桃体切除术后大出血患者

    来源:耳鼻咽喉科 发布时间:2017-06-10 阅读量:9399

    64日晚8点,一位满口鲜血、满身血迹患者被送入我院耳鼻咽喉科。值班医师汪中联询问病史得知其半月前在浙江省人民医院因鼾症、扁桃体肥大行扁桃体切除术,术后在家休养,突发大出血。病情危急,汪中联医生立即向科室副主任储康宁汇报请他来手术,通知手术室做好抢救准备,并上报分管院长及医务科。患者进入手术室后,试行局麻下止血术,但患者口内出血凶猛,创口无法显露,请麻醉科行气管插管全麻,患者口内全是鲜血及血凝块,尝试两次均失败,患者血氧饱和度直线下降。此时汪军副院长和医务科吴珂科长已到现场,请示后当即决定行气管切开气管插管麻醉,立即协调及麻醉科、呼吸内科、中心血库、检验科全力配合,在各科室精诚合作下,顺利行气管切开后行插管麻醉,暴露咽部,见创口活动性出血,行缝扎止血,手术顺利完成,患者脱离危险,生命体征恢复稳定。

    扁桃体术后出血率为2%-12%,主要原因是扁桃体位于呼吸道和消化道交汇处,周围有丰富血管神经分布,位置深在而狭小,术后创面显露困难,难以止血缝合。术后出血往往来势凶险,易导致误吸气道梗阻,严重危及生命。

    手术后,储康宁主任心有余悸的说,该患者系鼾症术后突发口内创面大出血,出血量大,随时有窒息可能,临床上有许多惨痛的教训。如果不争分夺秒,以及科室与科室之间有默契的合作,中间任何一个环节出现问题对于抢救都可能产生无法挽回的后果。