我院产科快速反应,成功救治一例胎儿忽略性肩先露,最终母子平安。今年6月,产科也曾成功救治过一例类似的胎儿面颏先露产妇。
7月16日下午,我院产科急诊收治一名孕妇程某,29岁,二胎,14:30来就诊时宫口已开8cm,前羊膜囊明显,先露位置高。考虑到是经产妇,产程快,产科立即开通绿色通道,在未办理入院手续的情况下,让产妇进入产房。15:33破膜后,助产士检查胎儿先露异常,触及胎儿左肘关节,床位医生诊断为忽略性肩先露,情况紧急!这是对母体最不利的胎位,容易导致子宫破裂、胎死宫内等风险,且妊娠足月无论活胎或死胎均无法经阴道娩出。此情况下,产科立即通知手术室、麻醉科、输血科等相关科室,启动紧急剖宫产应急预案,在全麻下进行了剖宫产术,16:01胎儿娩出,从麻醉开始到胎儿娩出仅用9分钟,新生儿轻度窒息,经积极复苏后肤色逐渐变红。随着新生儿的一声啼哭,大家悬着的心终于放了下来。术中产妇大出血,联系输血科输O型血1.5U。
肩先露是指胎体横卧在骨盆入口以上,其纵轴和母体纵轴相垂直,先露部为肩。临产后,随着宫缩不断加强,胎肩及胸廓一部分被挤入盆腔内,胎体折叠弯曲,胎颈被拉长,上肢脱出阴道口外,胎头和胎臀被阻于骨盆入口上方,形成忽略性肩先露(见示意图),若不及时处理,容易造成子宫破裂,威胁母儿生命。
在此提醒各位孕妇、尤其是经产妇,切不可忽视常规产检,出现症状要尽早来院检查。我院产科是市危重孕产妇救治中心,在危重孕产妇的救治方面有丰富的临床经验和过硬的专业技术,我们将继续努力,为我市孕产妇和胎儿的健康保驾护航。